Среди препаратов, которые вкололи умершей роженице в Дзержинске, был и антибиотик цефтриаксон. Случилась ли анафилактическая реакция именно на него, пока точно неизвестно, однако Минздрав заявил, что его продажу и использование прекратили. Как стало известно «Зеркалу» из непубличных документов, которые мы получили с помощью BELPOL, в прошлом году трое пациентов скончались из-за этого антибиотика. В том числе и 14-летняя школьница из Ельска.
В распоряжении редакции оказалось письмо от предприятия «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» заведующей кафедрой клинической фармакологии БГМУ. По поручению Минздрава предприятие собрало данные со всех медучреждений страны по «нежелательным реакциям» на цефтриаксон производства Борисовского завода медпрепаратов с 1 января 2020 года по 22 июня 2025-го. За это время подобные реакции возникли у 62 пациентов, двое (пожилой мужчина 73 лет и 11-месячный ребенок) впадали в кому, но их удалось спасти. Четверо скончались.
Так, в марте 2024-го умер 24-летний Даниил, которого лечили от синусита после операции по исправлению носовой перегородки. Судя по данным письма, парень потерял сознание в течение нескольких секунд после укола цефтриаксона. Его реанимировали полтора часа, но не спасли.
Еще трое умерли в период с января по июнь 2025 года. Вечером 6 апреля скончался 68-летний мужчина. Антибиотик ему выписали в связи с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Цефтриаксон ему вводили внутривенно и медленно, в течение пяти минут. После чего развился анафилактический шок, и спасти его не удалось.
А 6 июня умер 57-летний мужчина, которому лекарство назначили из-за нагноившейся гематомы на ране после операции — ему удаляли желчный пузырь. После введения антибиотика состояние мужчины резко ухудшилось, он попал в реанимацию на аппарат ИВЛ, но не выжил.
Все произошло за две минуты
Однако один из самых резонансных случаев — смерть 14-летней школьницы из Ельска. Следственный комитет тогда проводил проверку, но официально причину смерти не озвучивал. Судя по письму «Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении», девочку лечили в местной больнице и ставили капельницы с цефтриаксоном.
Но остальные подробности истории мы обнаружили в другом документе — заключении судебно-медицинской экспертизы по этому делу, которая оказалась в распоряжении «Зеркала». Напомним, после смерти дочки отец девочки написал заявление в милицию.
В заключении говорится, что 14-летняя Ирина болела с 10 мая, во второй визит к врачу доктор отметил у нее хрипы и отправил в больницу. Туда с Ириной поехала и мама. На вопрос, есть ли аллергии у девочки, мама ответила отрицательно.
В больнице девочку осмотрела врач (та же, что и в поликлинике) и назначила капельницу с цефтриаксоном, которую поставила медсестра. Когда она ушла — Ирине стало плохо. Причем довольно быстро.
Судя по данным камер видеонаблюдения, в 11.53 медсестра установила Ирине капельницу, в 11.54 ушла на пост, а в 11.56 из палаты выбежала другая пациентка и, по всей видимости, сообщила, что соседке плохо. Как отмечают медики, за это время девочка могла получить примерно 50−60 капель раствора с цефтриаксоном.
С 12.05 врачи начали реанимацию Ирины и с переменным успехом делали ее на протяжении 10 часов. У школьницы восемь раз останавливалось сердце. Все это время она была в коме и на аппарате ИВЛ. Последний раз врачи пытались реанимировать девочку с 22.15 по 22.45, но безуспешно.
Отец Ирины говорил, что к 17:30–17:40 приехал реанимационный автомобиль из Мозыря, однако было принято решение дождаться специалистов из Гомеля — они приехали ориентировочно к 23:30. А в 23:50 мужчине сообщили, что дочка умерла.
В 2025 году этот антибиотик уже отзывали из аптек
Цефтриаксон — это антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения, который убивает или тормозит рост бактерий. Его используют для лечения дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также тяжелых системных инфекций. Например, при пневмониях, менингите и так далее. Обычно вводят внутривенно или внутримышечно.
В Беларуси этот антибиотик выпускает Борисовский завод медпрепаратов. Именно его продукцию используют в медучреждениях по всей стране. Как стало известно «Зеркалу» из письма «Белфармации», которое предприятие разослало по аптекам, в июле прошлого года Минздрав приостанавливал продажу и применение цефтриаксона «в связи с существующим риском для здоровья пациентов при медицинском применении лекарственного препарата». Но публично об этом не сообщалось.
Ранее в Беларуси уже были случаи анафилактического шока от цефтриаксона. «Зеркалу» стало известно о смертях в 2018 и 2019 годах. Напомним, до этого, в январе 2017 года в течение трех дней три человека умерли после введения этого препарата. После этого под временный запрет для использования попали цефтриаксон и гидрохлорид лидокаина производства Борисовского завода медицинских препаратов. Само предприятие потеряло на скандале около 2,5 миллиона долларов.
К слову, побочные эффекты из-за применения этого препарата возникают у людей по всему миру. Это подчеркивал и «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» в письме в медуниверситет. По данным предприятия, с 2020-го по июнь 2025 года в базе ВОЗ насчитывается почти 128 тысяч случаев «нежелательных реакций» на цефтриаксон.
Врач: «Такие вещи практически невозможно предсказать»
Случай анафилактического шока в 2024 году «Зеркалу» комментировал Виктор — врач-терапевт с шестилетним стажем. Он объяснял, что чаще всего острая реакция на антибиотики — непредсказуемая вещь. Дело в том, что анафилаксия представляет собой гиперчувствительность первого типа и может развиться на абсолютно любое вещество: от шоколада до определенного препарата.
— Причем антибиотики обладают повышенным риском возникновения аллергических реакций, — говорил доктор. — Насколько я знаю, вероятность этого — около 0,1−001%. Но когда препарат распространенный и его принимают повсеместно, то количество людей, у которых происходит подобная реакция, будет заметным. Но не у всех она будет перетекать в анафилактический шок. Влияет очень много разных нюансов: путь попадания препарата (если вводить лекарство внутривенно, биодоступность будет выше, оно быстрее всасывается и распространяется, чем если принимать оральным способом), концентрация вещества и время подачи. К тому же в основе аллергической реакции лежит механизм сенсибилизации (повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды. — Прим. ред.). А значит, чтобы развился анафилактический шок, нужно, чтобы человек уже контактировал с тем или иным веществом. То есть при первом попадании цефтриаксона в организм его не будет, а во второй раз уже может. Или у человека никогда раньше не было реакции при дозировке в 100 мг, но она начнется при дозировке в 1000. Поэтому, к сожалению, такие вещи практически невозможно предсказать.
Он подчеркивал, что гиперчувствительность может быть связана не только с самим антибиотиком, но и со вспомогательными веществами.
— В составе любого препарата есть вспомогательные вещества (консерванты, стабилизаторы и так далее), и у каждого производителя они разнятся. Лет семь назад был случай, насколько я помню, как раз с цефтриаксоном — наблюдалось очень много аллергических реакций. Тогда изымали партию и разбирались с этим. Поэтому эта тема очень сложная, — отмечал терапевт.
Поблагодарить за статью